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De ese total, 84 personas decidieron participar voluntariamente del estudio. Los participantes fueron seleccionados a través de las historias clínicas destinadas al consultorio externo artículos de revistas de la asociación americana de diabetes, en el momento que asistían a la consulta fueron invitados a participar del estudio. Para las personas que aceptaron participar fue presentada la hoja de Consentimiento Informado para su conocimiento y firma.

Las entrevistas tuvieron una duración media de 45 minutos. Las respuestas relacionadas con el conocimiento y causas de la diabetes fueron clasificadas en las siguientes categorías: correcta, parcialmente correcta, errada y no sabe.

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Para la categoría correcta, se consideró en lo mínimo https://ultracongelacion.diabeteses.site/2020-04-07.php mención de dos respuestas establecidas como correctas y para la categoría parcialmente correctaapenas una de estas respuestas; la categoría errada se estableció para las respuestas incorrectas y para aquellas que no se relacionaban con la pregunta; para la categoría no sabe, la persona debía haber expresado esta frase.

En la Tabla 2se presentan las categorías de las respuestas sobre que es diabetes y cuales sus causas. Las respuestas fueron cruzadas para destacar el conocimiento de los participantes.

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Considerando la importancia del reconocimiento de los signos y síntomas de la enfermedad y del diagnóstico precoz, los cuales pueden motivar a la persona a buscar una atención profesional de salud, se indagó también en los participantes sobre las principales quejas que los llevaron al diagnóstico de la https://precoce.diabeteses.site/2020-03-19.php Tabla 3.

En la Tabla 4 se presentan las repuestas obtenidas.

Un reciente estudio 5 realizado entre pacientes con diabetes tipo 2 de larga duración, con la finalidad de describir los factores clínicos, psicológicos y sociales que interfieren en el conocimiento, identificó conocimiento insatisfactorio sobre la enfermedad, lo cual estuvo altamente influenciado por la edad, años de escolaridad, tiempo de tratamiento, función cognitiva, sexo y nivel de depresión.

Otro estudio realizado entre personas con artículos de revistas de la asociación americana de diabetes 6cuyos objetivos fueron evaluar el conocimiento y manejo de la enfermedad y, la relación de ese conocimiento con el control de la diabetes, mostró que el nivel de conocimiento adecuado no estaba relacionado con el control glucémico.

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Por tanto, es lógico que tanto la combinación de TZD con metformina como con SU se haya demostrado muy eficaz 47, También se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones.

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La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1.

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Tal como se ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por lo que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1. Así pues, lo que exponemos a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo Tipos de insulina y vías de administración.

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Desde un punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse artículos de revistas de la asociación americana de diabetes convencional e intensiva. Este tratamiento intensivo requiere una elevada motivación por parte del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial. Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes tipo 1 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación.

Algunos ejemplos de pautas de artículos de revistas de la asociación americana de diabetes de insulina se esquematizan en la tabla 8. El estricto control glucémico se asocia a una mayor frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al mayor esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de vida parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en check this out sujetos sometidos a tratamiento convencional.

En los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p. Tratamiento en el infarto agudo de miocardio o en la angina inestable.

Como consecuencia de la respuesta metabólica al estrés, con aumento de las hormonas contrarreguladoras p.

La hiperglucemia de estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos No obstante, se han comunicado resultados similares en pacientes no diabéticospor lo que este efecto beneficioso de la perfusión de GIK no puede atribuirse a la mejoría del control glucémico. Los mecanismos fisiopatológicos por los que la infusión de GIK mejora la supervivencia tras un IAM no se conocen con exactitud.

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Evidentemente, todo ello sería beneficioso para el miocardio y podría justificar la mejor evolución de los pacientes que reciben tratamiento con infusión intravenosa de GIK, pero faltan estudios que confirmen los mecanismos implicados en este efecto cardioprotector.

Tratamiento durante la cirugía. Sin embargo, en los no tratados con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la cirugía mayor.

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Sin embargo, esta pauta requiere la determinación de glucemia capilar horaria para ir regulando la velocidad de perfusión de glucosa e insulina. En las tablas 9 y 10 se presentan ejemplos de protocolo de actuación en cirugía mayor y menor.

Correspondencia: Dr. Rafael Simó. Sección de Endocrinología. Hospital General Vall d'Hebron.

Revista ALAD | Asociación Latinoamericana de Diabetes.

Correo electrónico: rsimo hg. Revista Española de Cardiología. Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Treatment of diabetes mellitus: general goals, and clinical practice management.

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Información del artículo. TABLA 1.

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Objetivos terapéuticos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular en los pacientes diabéticos. TABLA 2.

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Riesgos que comporta el ejercicio físico en pacientes con diabetes. Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos click, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; dse recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

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TABLA 3. TABLA 5. TABLA 6. TABLA 7.

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TABLA 9. Protocolo de tratamiento del paciente diabético que requiere cirugía mayor. TABLA La diabetes mellitus se asocia a un importante incremento de acontecimientos cardiovasculares.

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La estrategia terapéutica de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología. Así, la administración de insulina es esencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, ya que en estos pacientes existe un importante déficit en la secreción de insulina.

Si no existe una hiperglicemia franca y síntomas claros de DM, debe confirmarse el diagnóstico repitiendo el examen un día diferente.

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Otro aspecto novedoso es la introducción de un estado intermedio entre la normalidad y la diabetes en ayunas, denominado "Anormalidad de la Glicemia en Ayunas" "impaired fasting glucose".

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De esta forma, el cuidado integral a la persona con diabetes debe comprender aspectos psicosociales y culturales. Siendo que la educación terapéutica es fundamental para informar, motivar y fortalecer a la persona y familia, de modo que pueda convivir con la condición crónica, donde en cada atención debe ser reforzada la percepción de riesgo a la salud, el desarrollo de habilidades y la motivación para superar artículos de revistas de la asociación americana de diabetes riesgo 4.

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En ese sentido, la habilidad para detectar y actuar mediante signos de prontitud que la persona presenta, en relación a los cambios de comportamiento y estilo de vida son importantes 3. Con la finalidad de apoyar el cuidado a la persona con diabetes mellitus e identificar posibles factores intervinientes en ese proceso se realizó el presente estudio, con el objetivo de verificar el conocimiento que esa persona posee sobre la enfermedad, causas y complicaciones sobrevenidas de la diabetes, destacando la importancia en el autocuidado.

Artículos de revistas de la asociación americana de diabetes ese periodo fueron atendidas personas con diagnóstico de diabetes mellitus, con edad superior a 20 años y de ambos sexos.

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Y todavía relató que, el conocimiento es apenas una de las variables que puede influenciar en el control metabólico y, que el estilo de vida y las creencias pueden también tener gran impacto en el comportamiento de las personas.

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Link nivel bajo de escolaridad, ciertamente, puede limitar el acceso a las informaciones, debido al posible compromiso de las habilidades de lectura, escritura, comprensión, o mismo, del habla 7.

Esta condición puede reducir el acceso a las oportunidades de aprendizaje que se relacionan con el cuidado a la salud, especialmente al reconocer que, de modo general, las personas adultas desarrollan sus propios cuidados diarios.

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Adicionalmente, esta demora puede propiciar el empeoramiento de la enfermedad. Mientras que los estudios demuestren una fuerte relación entre incidencia de la diabetes con el estado hiperglucémico en ayunas e intolerancia a la glucosa, otros factores, independientemente asociados al desarrollo de la enfermedadtales como edad, historia familiar, razón cintura-cadera, índice de masa corporal, presión arterial y niveles lipidicos, también deben ser considerados.

Comprender eses factores de riesgo, de forma aislada o more info, debe estar presente en la población en general, para así desarrollar acciones dirigidas a la prevención primaria, las mismas que podrían ser involucradas en el comportamiento cotidiano. Una forma para artículos de revistas de la asociación americana de diabetes aspectos relevantes del cuidado en la diabetes, constituye los grupos de orientación sistematizada o programas educativos.

De esa forma, al transmitir informaciones a la persona, para favorecer la incorporación de conocimientos se debe considerar los factores descritos arriba, en la perspectiva de alcanzar un adecuado seguimiento al tratamiento, lo cual debe ser propuesto en negociación entre artículos de revistas de la asociación americana de diabetes persona con diabetes y el profesional de salud, conforme las necesidades individuales.

La Revista de la ALAD, Asociación Latinoamericana de Diabetes es el órgano oficial de difusión de la Asociación Artículo Original: Artículo Especial.

Es importante también difundir de forma apropiada y continua, la programación de los grupos educativos, disponibilizando los horarios de las reuniones, en la perspectiva de obtener una mejor acogida de la población objetivo. Estudio prospectivo clínico randomizado 10incluyendo, aproximadamente, personas con diabetes tipo 2, recientemente diagnosticadas, mostró una asociación significante entre la incidencia de complicaciones macro y microvasculares y elevación de la presión arterial sistólica.

Se destaca que datos relacionados con las complicaciones crónicas micro y macrovasculares de la población del presente estudio fueron discutidas en un artículo previo Los contenidos investigados en este estudio, generalmente son incluidos en los programas de educación en diabetes.

Sin embargo, la participación de las personas es reducida, posiblemente por la dificultad en el acceso, disponibilidad y motivación personal.

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Algunas de las razones para la baja participación en esos grupos pueden ser atribuidas al hecho de que esas personas buscan asistencia médica sólo en estados agudos de la enfermedad. Algunas estrategias para este tipo de población, incluyen las teorías de modelo de creencias en salud, auto-eficacia, locus de control, disonancia cognitiva, difusión, pasantías de aprendizaje y finalmente, la teoría de adultos 7. De esa forma, conocer los intereses y conocimientos previos de los participantes es una importante fase del proceso educativo 6.

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En ese marco, las actividades deben ser programadas de acuerdo a las necesidades identificadas y conforme cada contexto situacional, incluyendo el grado de riesgo para complicaciones. El conocimiento sobre la diabetes y la importancia en el proceso de autocuidado, permite valorizar la necesidad de sensibilizar a la población, acerca de los factores de artículos de revistas de la asociación americana de diabetes para el desarrollo de la diabetes, bien como de sus complicaciones crónicas entre los diagnosticados.

Tales aspectos deben ser contemplados en los programas educativos y en las campañas de rastreo de la diabetes mellitus para despertar motivación e interés. En source estudio también fueron señalados otros aspectos que interfieren en el proceso de aprendizaje tales como los factores biopsicosociales y el acceso a los servicios de salud.

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Los resultados del estudio mostraron debilidad del conocimiento artículos de revistas de la asociación americana de diabetes la diabetes, causas y complicaciones para el manejo de la enfermedad entre los participantes, que pueden estar relacionados con factores intrínsecos a las personas y al sistema de salud, dificultando el acceso a las informaciones esenciales, señalando a los profesionales la necesidad de redireccionar las estrategias para la atención de las personas con diabetes, considerando los factores biopsicosociales y los recursos existentes en la unidad de salud.

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Moacyr Lobo da Costa Junior, por la asesoría en la estructuración de los instrumentos de recolección de los datos. A la enfermera Andréa Mathes Faustino, por su colaboración en la recolección de los datos en cuanto estudiante de pregrado y, a la Dra.

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Relatório Mundial. Brasília: OMS; American Diabetes Association. Diabetes Care ; 27 Suppl 1 Armstrong N. Coping with diabetes mellitus: a full time job. Nurs Clin North Am ; 22 3 Garcia R, Suarez R.

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